[붙임] 참가신청서

「코로나 극복기 콘테스트」 참가신청서
프로그램명		코로나 극복기 콘테스트「경남 지역청년들의 슬기로운 집콕생활」
구 분		□ 재학생 □ 휴학생 □ 졸업생 □ 직장인 □ 기타( )
제출분야		□ 사진 □ 그림 □ 동영상 □ 수기(에세이) □ 스토리텔링 □ 문제해결 아이디어 □ 기타( ) ※ 영상 콘텐츠의 경우, 개인 유튜브 채널에 업로드하고 링크 제출
참가자	성 명
	소 속	대학교 학과 학년 학번
		직장명 부서명
	연락처	연락처 (휴대전화)		E-mail
나만의 코로나 극복기 간단 소개
개인정보 이용동의서		대학사회책임센터에서 주관하는 행사와 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집ㆍ이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다. ■ 정보수집 및 이용 범위와 사용목적 - 수집 및 이용 범위 : 이름, 전화번호, 학과, 학번, 학년, 이메일 - 사용목적 : 교육 안내 및 사후관리 등 개인정보 수집•이용 목적에 동의합니다. 필수항목 : 개인식별정보 (□동의함 □동의하지 않음)
상기와 같이 소셜 리빙랩 프로젝트 코로나 극복기 콘테스트 「경남 지역청년들의 슬기로운 집콕생활」 참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 경남과학기술대학교 대학사회책임센터장 귀하