[지원서] 디지털 리빙랩 프론티어 2기

소  속

학 교 명

학    과

현재 주거지

OO시 OO동까지만 (본 프로그램은 진주 소재의 대학교 대학생을 대상으로 진행함)

지원자

정  보

성    명

생년월일/성별

생년월일 / 성별

휴 대 폰

이 메 일

주    소

팀장

팀장 희망 여부: Y / N

직전학기성적

(장학금 지급 위함)

경  험

사  항

소    속

기간

활동내용

특  기

사  항

특    기

(본 프로그램 관련)

활용가능

보유기기

□ 스마트폰(필수) □ 스마트폰 기종(              ) □ 개인PC

(본 프로그램은 디지털 기반의 활동이 요구되므로 스마트폰을 보유하고 있어야 하며, 화상강의 ZOOM 이용 가능해야함)

중소벤처기업진흥공단, 스마트공동체사업단. 협동조합 작은시선은 ‘디지털 리빙랩 프론티어’운영과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 (필수)

개인정보 수집 및 이용의 주체	중소벤처기업진흥공단, 스마트공동체사업단, 협동조합 작은시선
개인정보 수집 및 이용 목적	지원자 선발 및 프로그램 진행·이력관리·수료처리 등을 위한 업무, 프로그램 진행 관련 연락 및 정보 확인, 향후 만족도 조사 및 안내 등
수집하는 개인정보 내용	성명, 주소지, 생년월일, 성별, 휴대전화번호, 이메일, 소속 학교, 팀장지원여부, 소셜미디어(SNS) 주소, 그 외 프로그램 진행 및 관리를 통해 접수·생성되는 정보
개인정보의 보유 및 이용기간	추후 이력관리 및 관련 지원을 위하여 프로그램 종료일로부터 5년까지 보유·이용합니다. 다만, 이용자가 직접 또는 메일, 전화, 팩스 등을 통해 정보 삭제를 공식적으로 요청할 경우, 수집된 정보는 복구·재생할 수 없는 방법으로 데이터베이스에서 완전히 삭제되며, 어떠한 용도로도 열람 또는 이용할 수 없도록 처리됩니다.
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 지원자 선발에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보 수집·이용 동의 여부	본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

상기 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 허위일 경우 선발 후에도 탈락될 수 있습니다.

본인은 상기 기재한 정보로 디지털 리빙랩 프론티어 2기 활동 프로그램에 지원합니다.

신 청 일 :	2021년 월 일
신 청 자 :		(서명 또는 인)

자기 소개서  (총 1페이지 내로 작성)

1. 자기소개 및 지원동기 (1,000자 내)

2. 프로젝트에서 기여할 수 있는 점 (500자 내)

3. 리빙랩, Barrier Free, 무장애, 사회적경제기업, 지역사회 문제해결 등에 관련한 자신의 생각을 자유롭게 기술(500자 내)

※ 지원서 제출방법

- 파일명 : 디지털리빙랩프론티어_2기_지원서(홍길동).hwp

- 제출처 : 이메일로 지원서 첨부하여 제출  (barrierfree055@naver.com)

- 기타 : 서류심사 및 면접진행 관련하여 개별안내 예정(탈락자에게도 안내함)

- 문의처 : 협동조합 작은시선 김찬우 담당자(010-3575-0523)